Акутна упала ждрела
Акутне респираторне инфекције најчешћи су разлог разбољевања деце и углавном имају благ ток и повољан исход. Реч је углавном о инфекцијама горњих дисајних путева вирусног порекла – прехлади, акутном запаљењу носне слузнице и ждрела праћење секрецијом или запушеношћу носа, кашљем и повишеном температуром. Болест је чешћа у вишечланим породицама или ако дете похађа колектив. По правилу, реакција на лекове за снижавање температуре - антипиретике (које не треба давати ако температура није >изнад 38,5 степени) је добра, а између епизода фебрилности дететово опште стање је боље. Иако је често присутно узнемирење детета и родитеља и лошији апетит, специфично лечење није потребно, а нарочито се не препоручује давање антибиотика. Примењују се једноставне мере које олакшавају симптоме, као што је испирање носа физиолошким раствором, а исхрана треба да буде лаганија у мањим порцијама уз довољан унос течности. Просечно дете је прехлађено 5-7 пута годишње, па у случају чешћег разбољевања, то није знак неког имунолошког обољења те клиничко испитивање није потребно.
Код детета старијег од три године важно је у случају гушобоље, повишене температуре и црвенила ждрела урадити брис ждрела у циљу искључења стрептококне инфекције. Данас су доступни брзи (имунохроматографски) тестови на стрепткок који омогућавају започињање антибиотске терапије десетак минута након тестирања. Ако међутим, тестирање на овај начин није могуће, треба урадити стандарднии брис ждрела. Изолат стрептокока разлог је започињања лечења полусинтетским пеницилином – амоксицилином. Налаз антибиограма није потребан јер резистентних сојева нема, а контролни брисеви по завршеном лечењу нису потребни.
Веома ретко, акутне инфекције ждрела могу бити компликоване развојем бактеријске инфекције у меким ткивима око непчаних крајника (тонзила) или иза задњег зида ждрела (ретрофарингсни простор). Ове инфекције – перитонзиларни и ретрофарингсни абсцес могу да угрозе живот. Деца имају тежи поремећај општег стања, високу температуру и често поремећај гутања чак и воде и пљувачке и уз то присутно отежано дисање. Оваква стања захтевају неодложну хоспитализацију, интравенску примену антибиотика, а често и хируршку интервенцију.
